 |
Итоги работы отрасли здравоохранения Староминского района за 2008 год
с позиции достижения медико-социальной результативности и эффективности использования ресурсов здравоохранения определялись степенью результативности медицинских вмешательств, уровнем качества лечения и использования современных инновационных технологий при оказании медицинской помощи, степенью улучшения показателей здоровья населения района.
По основным показателям, оценивающим медико-социальную эффективность работы учреждений здравоохранения района в 2008 году, наблюдается положительная динамика. Увеличилась рождаемость с 11,1 до 11,6 на 1000 населения.
В 2008 году родилось на 36 детей больше, чем в 2007 году. Уровень общей смертности остался на уровне 2007 года. Естественная убыль населения, наблюдавшаяся последнее десятилетие, снизилась.
Заметное улучшение отмечено в службе охраны материнства и детства. Младенческая смертность снижена к уровню 2007 года почти в 2 раза (с 7,0 до 4,2 на 1000 родившихся), а уровень перинатальной смертности снижен с 14,2 до 6,2. Снижена мертворождаемость в 2 раза. Снижено число абортов. Показатель взятия беременных на учет превысил среднекраевой.
Стационарную медицинскую помощь обеспечивали 214 больничных коек с круглосуточным пребыванием больных и 94 койки дневного пребывания. Пролечено на больничных койках всего 10340 больных или 25,1% от всего населения района. Среднее пребывание на больничной койке сокращено с 9,9 до 9,4 дней.
Посещений к врачам амбулаторно-поликлинической службы в 2008 году увеличено в сравнении с 2007 годом на 28773 и всего составило 294899 против 266126 в 2007 году.
В 2008 году произошло незначительное снижение травм, особенно среди взрослого населения (на 180 случаев меньше).
Общая заболеваемость у детей снижена против 2007 года на 8,1%, у подростков снижена на 4,1%, среди взрослых общая заболеваемость увеличилась на 4,5%. В целом показатели общей заболеваемости, не смотря на тенденцию к снижению, остаются выше среднекраевых.
Заболеваемость социально-значимыми болезнями выглядит следующим образом:
• Снижен уровень заболеваемости психическими расстройствами к уровню заболеваемости 2007 года;
• Онкологическая заболеваемость снижена с 372,2 на 100 тыс.населения до 355,0. Уровень смертности от онкологических заболеваний составил 214 на 100 тыс.населения против уровня 2007 года - 228,7;
• Произошло некоторое снижение заболеваемости гонореей - с 68,1 до 60,8, хотя остается выше среднекраевого показателя;
• Заболеваемость туберкулезом (активной формой) выросла к уровню 2007 года на 39,1% и составила 60,8 на 100000 населения против 43,7 в 2007 году;
• Снижена заболеваемость острыми кишечными инфекциями в 2008 году на 48,6% и составила 330,7 на 100 тыс.населения против 491,4 в 2007 году;
• Заболеваемость вирусным гепатитом в 2008 году снижена к уровню 2007 года в 8 раз и составила 2,4 на 100 тыс.населения.
В структуре общей смертности по прежнему наибольший удельный вес - 56%, занимают заболевания сердечно-сосудистой системы, 13,7% - онкологические заболевания, 9,4% - травмы, отравления и несчастные случаи. Обращает на себя внимание большой удельный вес ушедших из жизни добровольно (суицидов), которые составили 45,5% от всех причин смерти, по причине травм, несчастных случаев и отравлений, которых зарегистрировано 55, а 25 из них ушли из жизни путем повешения, в том числе 3 несовершеннолетних ребенка.
23,7% от всех умерших составили лица трудоспособного возраста, причем эта категория лиц при травмах и несчастных случаях составила 71%, при туберкулезе -90%,заболеваниях печени - 80%, при злокачественных заболеваниях - 32,5%.
Обеспеченность и укомплектованность врачебными кадрами осталась на уровне
2007 года, т.е. значительно ниже среднекраевых показателей. Укомплектованность
врачами составила 58,5%, средним мед. персонал ом - 96,5%.
В отчетном году проведена большая работа по повышению квалификации медицинских кадров. Аттестовано 6 врачей и 57 средних медицинских работников. Подготовлено на сертификационных циклах 12 врачей и 54 средних медицинских работников. Всего подготовлено на циклах усовершенствования 129 средних мед.работников или 36,2% от общей численности, аттестовано 233 медсестры или 65,4%, сертификаты специалистов имеют 354 работника со средним медицинским образованием, т.е. 99,4%.
В 2008 году продолжена работа по компьютеризации и автоматизации учета и отчетности и программного обеспечения работы учреждений здравоохранения района.
Приобретено диагностического оборудования и медицинской техники на сумму 3 млн. 790 тысяч рублей, в том числе: аппарат искусственной вентиляции легких, прикроватные мониторы, аппараты искусственной вентиляции легких, прикроватные мониторы, аппараты ЭХВЧ, стерилизаторы, стол неонатальный, установка стоматологическая, микроскопы, проявочные машины, анализаторы крови, глюкометры и другое оборудование, инструментарий.
Укрепление материально-технической оснащенности ЛПУ района, повышение квалификации медицинских кадров позволило более эффективно использовать диагностические возможности параклинической службы. Так, в 2008 году увеличилось число лабораторных исследований на 17,4%, функционально-диагностических исследований на 34,2%, рентгенисследований - на 12,7%, ультразвуковых исследований -на 10,7%.
Медицинская сеть здравоохранения района расширилась за счет вновь открытого в
2008 году фельдшерско-акушерского пункта в пос.Орлово-Кубанский и реорганизации противотуберкулезного отделения МУЗ «ЦРБ» в ГУЗ Противотуберкулезный диспансер № 16» Департамента здравоохранения Краснодарского края. В результате на 1-ое января
2009 года лечебно-профилактическую помощь населению района отказывают:
1. МУЗ «ЦРБ МО Староминский район» с входящими в его состав районной поликлиникой, ОСМП, женской и детской консультациями, Канеловской участковой больницей, тремя врачебными амбулаториями - Новоясенской, х.Восточный Сосык и п.Рассвет, 11 ФАП и 3 здравпунктами.
2. ГУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 16».
Финансирование здравоохранения района в 2008 году существенно улучшилось. Расходы по всем источникам финансирования превысили уровень 2006 года на 38,3% и составили 144849,5 тыс.рублей против 104738,9 тыс.руб. в 2007 году, т.е. на 40 млн. 110 тыс.рублей больше, что позволило улучшить показатели выполнения муниципального заказа, в объемах % выполнения составил по стационару - на 107%, дневному стационару на 108,8%, по поликлинике - на 89,5%, а соответственно выполнение по стоимости составило:
• Стационара - на 110,5 %
• Дневного стационара - на 107,9%
• Поликлиники - на 85,7%
Освоение средств на реализацию муниципальных и целевых программ составило 100%, в суммовом выражении - 2302,4 тыс.рублей.
Главный врач МУЗ «ЦРБ» МО Староминский район
Ю.А.Демидов
30.05.2008
На будущей неделе запланированы занятия по спецподготовке в системе МСГО и ЧС врачей и работников среднего медицинского звена района по теме «Медико-тактическаяф характеристика очага поражения СДЯВ. Медико-санитарное обеспечение при химической аварии».
В районной поликлинике состоится конференция по онкозапущенным случаям для врачей ЦРБ.
28.05.2008
Староминская ЦРБ принимает участие в работе Международного конкурса по онкохирургии, который проходит в Краснодаре с 28 мая. Староминчане представили вниманию участников и гостей выставочный материал «Здравоохранение Староминского района» - баннер, календари, буклеты и разместили его на специализированной выставке «Медима, фармима».
27.05.2008
В МУП ЦРБ состоялась конференция для медицинских сестёр и фельдшеров района по теме «Профилактика и лечение холеры», в которой приняли участие 78 средних медицинских работников.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Медицинская сеть в 1 квартале 2008 года остается на
уровне 2007 года. МУЗ «ЦРБ» МО Староминский район» на 214 коек круглосуточного
пребывания больных, в составе которой: Канеловская участковая больница, районная
поликлиника на 375 посещений в смену с дневным стационаром на 43 койки, женская
консультация, детская консультация, отделение скорой медицинской помощи, 3
врачебных амбулатории, 3 здравпункта, 10 фельдшерско-акушерских пунктов. В
составе отделений МУЗ «ЦРБ» развернута 51 койка для больных с дневным
пребыванием.
МУЗ «Противотуберкулезный диспансер Староминского района» организован с октября
2006 года как самостоятельное юридическое лицо.
Амбулаторно-поликлиническая помощь в районной поликлинике оказывается по 25
врачебным специальностям. За отчетный период число посещений к врачам
поликлиники составило 89121 против 65306 в 2007 году. Из всех посещений к
врачам в поликлинику 73,2% составили посещения по поводу заболеваний, 26,8% -
профилактические посещения. Кроме этого, за 1 квартал произведено 6595
посещений врачами больных на дому.
В 1 квартале 2008 года в круглосуточных стационарах пролечено 1839 больных, в 1
квартале 2007 года – 1855, в 1 квартале 2006 года – 1654, т.е. объем
стационарной помощи остался на уровне прошлого года. На койках дневного
пребывания пролечено в 2008 г. – 621 больной, в 2007 г. – 711, в 2006г. – 537 больных.
Процент выполнения койко-дней по району составил 110,2%, в дневном стационаре –
108,45%, за аналогичный период 2007 года соответственно 111% и 93%.
Занятость койки - 86,59% против 88,0 в 2007 году; оборот койки – 8,77 против
8,3 в 2007 году; среднее пребывание на койке - 10,2 против 10,6 в 2007 году.
В 1-ом квартале 2008 года родилось 114 детей (в 2007 году – 101).
Умерло – 141 (в 2007 году – 151)
Показатели демографической ситуации:
|
Показатель
|
1 кв.2008 г.
|
1 кв.2007 г.
|
|
Рождаемость
|
2,7
|
2,46
|
|
Общая смертность
|
3.4
|
3,67
|
|
Естественная убыль
|
(-)0,7
|
(-) 1,2
|
Таким образом, демографическая ситуация в районе за
1 квартал 2008 года, как и в прошлом году, регистрируется с не резко
выраженной, но положительной динамикой за счет незначительного увеличения
рождаемости и снижения числа умерших.
Младенческая смертность в 1 квартале зарегистрирована на уровне 8,8 на 1000
родившихся.
В структуре общей смертности ведущими причинами являются, как и в прежние годы,
заболевания системы кровообращения – 57,4%; травмы, отравления и несчастные
случаи – 9,9%; онкологические заболевания – 9,9% от всех умерших. Причем,
удельный вес умерших от травм, несчастных случаев и онкологических заболеваний
заметно сократился в сравнении с 1 кварталом 2007 года. 22,7% всех умерших
составили лица трудоспособного возраста. В прошлом году этот показатель был
выше и составлял 27,2%.
Кадровый состав медицинских работников остался на уровне предшествующего 2007
года. Подготовлено на курсах повышения квалификации 3 врача и 70 средних
медицинских работников. Проведен цикл подготовки врачей и среднего звена на
местной базе по профилактике внутрибольничных инфекций и по трансфузионной
терапии.
В соответствии с планом спецподготовки медперсонала с врачами и средним
медперсоналом проведена теоретическая подготовка и практические учения по
медицинской тактике, профилактике и лечению особо опасных инфекций и холеры.
Коллективы медицинских работников приняли участие в краевых смотрах на лучшую
медсестру, фельдшера и лаборанта 2008 года и краевом конкурсе «Лучший врач 2008
года» Краснодарского края.
Выполнение муниципального заказа- задания в 1-ом
квартале 2008 года
|
№/П
|
В объемах
|
План
|
Факт
|
% выполнения
|
|
1
|
Койко-дни стационара с
круглосуточным пребыванием
|
16300
|
17201
|
105,5
|
|
2
|
Посещения (в поликлинику)
|
76700
|
56054
|
73,1
|
|
3
|
Дневной стационар (дни
лечения)
|
6400
|
7260
|
113,4
|
|
|
В стоимостном выражении
(тыс.руб.)
|
План
|
Факт
|
% выполнения
|
|
1
|
Стационар
|
8738,0
|
10093,7
|
115,5
|
|
2
|
Поликлиника
|
7243,6
|
5785,2
|
79,9
|
|
3
|
Дневной стационар
|
1116,4
|
1350,5
|
121,0
|
|
|
Итого:
|
17098
|
17229,5
|
100,8
|
Как круглосуточный стационар, так и с дневным пребыванием в 1 квартале 2008
года выполнили муниципальный заказ с превышением плановых заданий.
Поликлиническая служба выполнила муниципальный заказ всего лишь на 73,1%.
Динамика выполнения муниципального заказа в сравнении с 1 кварталом 2007 года
выглядит следующим образом:
|
№/П
|
В объемах
|
Факт 1 кв. 2007г.
|
Факт 1 кв. 2008 г.
|
% роста, снижения
|
|
1
|
Койко-дни стационара с
круглосуточным пребыванием
|
18168
|
17201
|
-5,3
|
|
2.
|
Посещения (в поликлинику)
|
58724
|
56054
|
-4,5
|
|
3.
|
Дневной стационар (дни
лечения)
|
6407
|
7260
|
+13,3
|
|
|
В стоимостном выражении
(тыс.руб.)
|
Факт 1 кв. 2007г.
|
Факт 1 кв. 2008 г.
|
% роста, снижения
|
|
|
Стационар
|
8331,9
|
10093,7
|
+21,1
|
|
|
Поликлиника
|
4476,0
|
5785,2
|
+29,2
|
|
|
Дневной стационар
|
1052,5
|
1350,5
|
+28,3
|
|
|
Итого:
|
13860,4
|
17229,5
|
+24,3
|
В 2008 году увеличены расходы бюджетных средств с 6
млн. 320 тыс.руб. до 10 млн. 382 тыс.руб., или на 4 млн. 60 тыс.рублей. Расходы
на противотуберкулезный диспансер дополнительно составили 1 млн. 523 тыс.руб.
Средства ОМС возросли с 12 млн. 804 тыс.руб. до 15 млн. 145 тыс.руб. или на 2
млн.341 тыс.руб., т.е. на 18,2%. Со средств спецсчета доход составил 1 млн. 691
тыс. руб, против 1 млн. 299 тыс.руб. в 2007г. или на 393 тыс.руб. больше, т.е.
прирост составил 30,2%.
На переподготовку и повышение квалификации использовано средств на сумму 48
тыс.рублей, из них из средств ОМС - 35 тыс.руб, из средств бюджета – 13
тыс.руб..
На капремонт противотуберкулезного отделения в 1-ом квартале 2008 года освоено
448,2 тыс.рублей.
| |
